Nápověda k programu SmartMEDIX®

Ve spodní části číselníku je rovněž informace o částce, kterou hradí pojišťovna a kterou pacient. Léky zobrazené černě jsou léky, na kterých se pojišťovna účastní, zašedlé jsou neplatné, tyrkysové jsou volně prodejné a pojišťovna se na nich rovněž účastní a červené jsou léky jak z číselníku Suklu, tak z číselníku VZP a pojišťovna se na nich účastní.

V číselníku je rovněž možné zobrazit omezení týkající se předepisování léku. Na toto omezení upozorňuje znak  . Toto upozornění si můžeme přečíst kliknutím na tlačítko " Podrobnosti".

IPLP - individuálně připravované léčivé přípravky

Magistraliter vytvoříme přes "Ambulance -> Nestandardní léčiva/Magistraliter" . Klikem na tlačítko  Nový zadáme nový záznam. Do příslušného pole vyplníme kód léku, ve vedlejším poli název léku, dále způsob úhrady (viz níže) a následně ve spodním okně vypíšeme složení léčivého přípravku. V číselníku léků je k dispozici rovněž číselník SÚKLu, kde jsou léky, které se již nevyskytují v číselníku VZP.

Úhrady léků

Úhrada léku je převzata z číselníku VZP. Léky mohou mít tři příznaky:

• P-Úhrada pacientem - lék hradí pacient
• I-Základní úhrada ZP - lék hradí pojišťovna
• 2-Zvýšená úhrada ZP - zvýšená úhrada zdravotní pojišťovnou
• C - lék částečně hradí pojišťovna a zbytek doplácí pacient (již se nepoužívá)

Převzetí léků z trvalé medikace

Pro převzetí léků z trvalé medikace stiskneme tlačítko Medikace. V zobrazené nabídce vybereme možnost " Přenést z trvalé medikace" a potvrdíme tlačítkem OK. Zobrazí se číselník, kde jsou zobrazeny všechny platné léky z trvalé medikace pacienta. Označím jeden nebo více léků a potvrdíme tlačítkem OK. Léky můžeme označit:

• přes zatržítko  - označujeme jednotlivě
• tlačítkem  Označit - označíme vše

Přepsání léků do trvalé medikace

Léky do trvalé medikace přepíšeme tak, že označíme přes zatržítko  požadované léky a klikneme na tlačítko Medikace . Zobrazí se nabídka, kde si vybereme možnost -"Přenést do trvalé medikace" a potvrdíme tlačítkem OK . Léky se automaticky přepíší. Vyvolaný dialog můžeme také rovnou přenést do trvalé medikace bez úpravy léků.

Duplikace léku

Pokud budeme chtít duplikovat léky, které měl pacient již předepsány, musíme si označit přes zatržítko  požadované léky a kliknout na tlačítko  Duplikovat. Pokud chceme aktualizovat typ úhrady, ponecháme zatrženou možnost Automatická aktualizace úhrady při duplikaci pod  Panelem (ve výchozím stavu je zatrženo, doporučeno). Pokud chceme zachovat náš typ úhrady, odstraníme zatržítko (nedoporučeno).

Tisk receptu pouze s identifikačními údaji  pacienta

V případě, že budeme chtít vytisknout prázdný recept pouze s identifikačními údaji, klikneme na tlačítko  Prázdný a potvrdíme tlačítkem Tisk.

Vytvoření nového eReceptu

Vytvoření eReceptu se provede stejně jako v případě klasického papírového receptu, a to přidáním jedné či více nových položek léků (nová položka za založí tlačítkem  Nový nebo klávesou "Insert" – podrobnosti jsou popsány výše v kapitole "Zadání nového léku"). Ze zadaných položek léků se nový eRecept vytvoří tlačítkem  eRecept. Program nejprve zkontroluje úplnost údajů o pacientovi, předepisujícím lékaři (případně doporučujícím lékaři) a také se zkontrolují informace zadané na položkách léků. V případě výskytu nevyplněných povinných údajů se zobrazí chyba, jinak program vytvoří eRecept a odešle jej do Centrálního úložiště eReceptů (CÚeR). Úložiště CÚeR automaticky přidělí každému eReceptu jednoznačný identifikátor. V případě úspěšné komunikace s úložištěm CÚeR program nabídne vytištění průvodky, která obsahuje jednoznačný identifikátor eReceptu ve formě čárového kódu. Průvodku je možné také odeslat e-mailem ve formátu PDF. Jestliže je v licenci povoleno odesílání SMS, nabídne se odeslání eReceptu pacientovi formou SMS. Lze také vytisknout eRecept ve formě klasického receptu, který je doplněn o jednoznačný identifikátor ve formě čárového kódu. Připravili jsme rovněž možnost vytisknout eRecept na termotiskárně (role šíře 8 cm).
V případě nedostupnosti úložiště CÚeR se nabídne tisk klasického receptu.
Pokud je lék obsažen na eReceptu, je tato skutečnost indikována ikonou .
Poznámka:  Když se ve volbě "Konfigurace – Uživatel – Certifikáty" v záložce "SÚKL eRecept - Parametry" nastaví údaj "Notifikace pacienta" na hodnotu "SMS" nebo "eMail", bude CÚeR automaticky a zdarma odesílat pacientovi notifikace o novém eReceptu.

Zadání nového eReceptu:

K dispozici jsou dvě tlačítka, která ovládají akce spojené s odesíláním eReceptů do CÚeR:

 Tlačítko „rychlé akce“ – slouží k rychlému odeslání eReceptu s předvoleným způsobem předání pacientovi (eMailem, formou SMS či tiskem papírové průvodky).  Přes šipku výběru u tohoto tlačítka je možné způsob odeslání změnit (viz obrázek). Opětovným stiskem tlačítka bude požadovaná akce provedena.

 Po kliknutí na toto tlačítko se u nového, dosud neodeslaného eReceptu otevře dialogové okno, ve kterém je možné zkontrolovat či případně změnit telefonní číslo nebo emailovou adresu, na kterou má být pacientovi odeslána SMS resp. eMail s kódem eReceptu. Změna kontaktních údajů je jednorázová.  Dále dialog umožňuje zvolit jeden či více způsobů předání eReceptu pacientovi (tisk papírové průvodky, zaslání SMS, zaslání eMailem) zatržením požadovaného. Rovněž lze zvolit, zda má být SMS/eMail odeslán pacientovi prostřednictvím SÚKLu nebo SmartMEDIXu.

Dialog tisku eReceptu:

Náhled papírové průvodky:

Program umožňuje vytisknout na stránku A6 dva eRecepty najednou (tedy až 4 LP). Na stránku A4 program umožňujte až 4 eRecepty najednou. Dále program nabízí tisknout zjednodušené průvodky, které umožňují vytisknout na jednu stránku ještě více eReceptů současně.

Změna (oprava) eReceptu

Do okamžiku, než je lék vydán v lékárně, lze léky na eReceptu libovolně modifikovat. Po vydání léku v lékárně již nejsou změny umožněny. 
Položky léků lze měnit běžným způsobem, tedy kliknutím na tlačítko  Uprav (nebo klávesou "F2" nebo "F4") a změnou informací v položce léku. Tlačítkem  Ulož (nebo klávesou "F11") program zkontroluje aktuální stav eReceptu v CÚeR a pokud ještě nebyl vydán v lékárně, odešle změny do CÚeR a změny uloží do databáze.

Smazání eReceptu

V případě, že dosud nebyly léky v lékárně vydány, je možné eRecept smazat.
Položky léků je možné smazat tlačítkem  Smaž (nebo klávesou "Crtl+Del"). Před smazáním program zkontroluje stav eReceptu v CÚeR. Jestliže lék ještě nebyl v lékárně vydán, program odešle do CÚeR požadavek na jeho smazání a následně položku smaže z databáze.

Opětovný tisk průvodky nebo její opětovné odeslání eMailem nebo SMS

eRecept je možné kdykoliv vytisknout znovu. Stačí v tabulce označit položky léků a zvolit tlačítko  eRecept. Program se zeptá, jestli si budeme přát průvodku vytisknout nebo odeslat eMailem nebo případně odeslat SMS (jestliže máme SMS povoleny v licenci).

Vystavení receptu při výpadku systémů

Dojde-li např. k prokazatelnému výpadku elektrické energie či internetu, bude možné vystavit recept pacientovi i v papírové podobě. Konkrétní situace budou uvedeny v prováděcím právním předpisu.

Dne 7.11.2017 SÚKL informuje o tiskové zprávě Ministerstva zdravotnictví ČR k elektronické preskripci. V tiskové zprávě je uvedeno:
Situace, kdy bude nadále přípustný recept v listinné podobě. Jsou to případy, kdy jde o:

• recepty na léčivé přípravky obsahující omamné látky nebo psychotropní látky
• žádanky
• recepty na léčivé přípravky vystavené „smluvním lékařem“ poskytujícím zdravotní služby sobě, manželovi, rodičům, prarodičům, dětem, vnukům a sourozencům
• žádanka a recept na humánní léčivé přípravky, které předepisuje veterinární lékař při poskytování veterinární péče
• recept na léčivý přípravek předepsaný v rámci klinického hodnocení
• recept, který je určen pro uplatnění v jiném členském státě Evropské unie
• činnosti v rámci zdravotnické záchranné služby
• poskytování odborné první pomoci
• poskytování zdravotní péče ve vlastním sociálním prostředí pacienta
• situaci, kdy z prokazatelných objektivních technických důvodů není možné vystavit lékařský předpis v elektronické podobě (výpadek elektrické energie, výpadek internetového připojení, výpadek informačního systému předepisujícího lékaře, výpadek služeb webového rozhraní centrálního úložiště) (více v prezentaci ZDE).

Celá tisková zpráva je uvedena v odkaze: http://www.sukl.cz/sukl/system-ereceptu-je-pripraven-vyhlaska-stanovi-vyjimky-kdy-je

Platnost receptu/eReceptu

1 den - recept označený slovy "Neodkladná péče" nebo "Akutní péče" a recept vystavený lékařskou pohotovostní službou.
5 dnů - recept na antibiotika.
14 dnů - recept na ostatní léčivé přípravky.
6 měsíců - opakovací recept.

Podporované termotiskárny

eRecept je možné také tisknout na termopapír. Tisk na termopapír je rychlý a levný. Navíc je možné využít přenosné tiskárny a tisknout eRecepty mimo ordinaci přímo u pacienta.

Podoprované termotiskárny:

• EPSON TM-T20II (role termopapíru šíře 8 cm)
• CASHINO PTP-II (role termopapíru šíře 5,8 cm, tiskne na max. šíři 4,8 cm)
• Xprinter XP-758K (role termopapíru šíře 5,8 cm, tiskne na max. šíři 4,8 cm)
• Xprinter XP-C260H (role termopapíru šíře 8 cm, tiskne na max. šíři 7,2 cm)

Připravili jsme tiskové sestavy pro tisk na role termopapíru šíře 8 cm a 5,8 cm. V programu jsou obsaženy následující tiskové sestavy:

1. eRecept - průvodka (role 8cm)
2. eRecept - zjednodušená průvodka (role 8cm)
3. eRecept - průvodka (role 5,8cm, šíře tisku 4,8cm)
4. eRecept - zjednodušená průvodka (role 5,8cm, šíře tisku 4,8cm)
5. eRecept - průvodka (role 8cm, šíře tisku 7,2cm)
6. eRecept - zjednodušená průvodka (role 8cm, šíře tisku 7,2cm)

První a druhá sestava je určena pro tiskárnu Epson. Třetí a čtvrtá sestava je určena pro tiskárnu Cashino a tiskárnu Xprinter XP-758K. Pátá a šestá sestava je určena pro tiskárnu Xprinter XP-C260H.
 

Lékové interakce

Základní popis

Tlačítkem  interakce se otevře externí program, který umožňuje posouzení vzájemných lékových interakcí u zvolených léků. Tento produkt je licencován zvlášť a po získání licence nás program po stisku tlačítka vyzve k instalaci programu, kterou potvrdíme.

Umístění

Tlačítko  interakce se nachází na liště receptů vedle tisku receptů.

Vzhled a funkce

V receptu označíme léky, které chceme porovnávat, zatržením prvního políčka na řádku léku. Do porovnávání se automaticky dostanou i léky, které jsou uvedeny v trvalé medikaci. Stiskneme tlačítko interakce. Po stisku tlačítka se otevře další okno externího programu, kde jsou zobrazeny zvolené léky z receptu a jejich vzájemné působení, které je graficky vyjádřeno červenou čarou. Síla čáry značí sílu interakce, která může být od 0 do 5, přičemž 5 je nejsilnější. Jestliže se zobrazí zelená čára, tak mezi léky není interakce, pokud se zobrazí modrá, jedná se o léky s totožnou léčivou látkou.

Pokud nemáme vybrány žádné léky, interakce použije pro porovnání léky dnes předepsané, léky z trvalé medikace a léky dříve předepsané, které podle programu nejsou ještě zcela dobrané.

Ovládací prvky

V horní liště externího programu se nacházejí tlačítka, která mohou doplňovat informace vztahující se k interakcím.

• Tlačítko  0-5  - které slouží jako filtr zobrazení síly interakce. Klikáním na něj si můžeme zvolit, jak silné interakce se budou zobrazovat.
• Tlačítko 5! - zobrazení kontraindikací
• Tlačítko Tox - zobrazení toxicity
• Tlačítko Potr - zobrazení interakcí s potravinami či bylinami, toto se zobrazí v dolní polovině okna
• Tlačítko  - umožňuje výběr dalších léků, které lze posuzovat se stávajícími a tím určit odpovídající náhradu za stávající lék
• Tlačítko - zatržením léků určíme interakci a klikem na ikonu knihy zobrazíme textový popis interakce
• Tlačítko  - zatržením léku a klikem na tuto ikonu získáme textový popis léku
• Tlačítko  - umožňuje tisk aktuálního okna interakcí

V případě jakýchkoliv nejasností je možno v externím programu spustit nápovědu přes F1.

Oficiální návod, který vydává výrobce, je ke stažení na stránkách Registru zdravotnických prostředků:

https://eregpublicsecure.ksrzis.cz/Registr/RZPRO/ZdravotnickyProstredek/ZobrazitPrilohu?hash=64f8e0451d794e4882d4fc801802601a

Alternativní odkaz pro stažení oficiálního návodu:

https://eregpublicsecure.ksrzis.cz/Registr/RZPRO/ZdravotnickyProstredek/Detail/84314