Průvodci klinickým vyšetřením / prohlídkou
Text níže popisuje logiku chování Průvodců (např Preventivní prohlídkou pro VPL 2026) . Slouží jako podklad pro pochopení toho, proč se určitá vyšetření zobrazují, skrývají a kdy je měněna barva upozornění (semaforu).
1. Základní režimy zobrazení
Průvodce funguje ve dvou základních režimech, které ovlivňují, co je uživateli zobrazeno:
- Jednoduchý režim: Zobrazí se všechna možná vyšetření a screeningy relevantní pro daný věk a pohlaví. Ignorují se specifické zdravotní podmínky pacienta (diagnózy). Cílem je ukázat "co vše by se teoreticky mělo dít".
- Komplexní režim (experimentální režim): Zobrazí se pouze to, co je relevantní pro konkrétního pacienta na základě jeho věku, pohlaví a zdravotního stavu (rizikových faktorů). Navíc probíhá vyhodnocení (evaluace) historie výsledků.
2. Viditelnost a filtrování (Kdy je co zobrazeno)
Každá položka (vyšetření, screening, očkování) prochází sadou filtrů. Aby byla položka zobrazena, musí splnit všechny následující podmínky:
| Věk | Věk pacienta musí spadat do intervalu definovaného v pravidlech. |
| Pohlaví | Pokud je pravidlo určeno specificky (muž/žena), musí odpovídat. Položky bez označení se zobrazí všem. |
| Podmínky |
Pokud má položka definované podmínky (např. "CVrisk", "DM"), zobrazí se v Komplexním režimu pouze tehdy, pokud má pacient tuto podmínku aktivní (zadána dg. nebo ručně vybráno). V Jednoduchém režimu se toto pravidlo ignoruje a zobrazují se i podmíněné položky. |
| Logika opakování | Pokud je u vyšetření více variant opakování (např. EKG každé 4 roky pro zdravé vs. každé 2 roky pro kardiaky), systém vybere tu variantu, která odpovídá pacientovým rizikům, pokud jsou zadána, jinak zobrazí všechny. |
3. Evaluace a signalizace (Význam ikon)
V komplexním režimu systém porovnává definovaná pravidla s daty o provedených vyšetřeních. Výsledkem je stavová ikona:
| Platné | Vyšetření bylo recentně provedeno, výsledek je k dispozici a dosud neuplynul interval pro opakování. Význam: Není třeba žádné akce, data jsou aktuální ("čerstvá"). |
|
| Provedeno, ale data nemusí být použitelná | Vyšetření bylo provedeno před uplynutím definovaného intervalu pro opakování, ale není recentní, o potřebě opakování musí rozhodnou lékař. Význam: Není nutně třeba opakovat, ale data nejsou aktuální ("čerstvá"). |
|
| Chybí nebo exspirované | Vyšetření nebylo nikdy provedeno / chybí některé z potřebných vyšetření, nebo od posledního provedení uplynula doba delší, než je doporučený interval. Význam: Nutné doplnit. |
|
| Platné | Vyšetření bylo recentně provedeno, výsledek je k dispozici a dosud neuplynul interval pro opakování. Význam: Není třeba žádné akce, data jsou aktuální ("čerstvá"). |
|
| Je třeba validovat | Vyšetření je sice stále "platné" v rámci dlouhodobého cyklu (např. prevence 1x za 2 roky), ale výsledek je starší než 90 dní. Význam: Není nutně třeba opakovat, ale data nejsou aktuální ("čerstvá"). |
|
| K doplnění | Vyšetření nebylo nikdy provedeno, nebo od posledního provedení uplynula doba delší, než je doporučený interval. Význam: Nutné doplnit. |
|
| Konflikt / Varování | Nastane v situacích:
|
Pozn.: Jednorázová vyšetření (např. genetika) se po provedení zobrazí zeleně a zůstanou tak trvale, pokud je k dispozici výsledek.:
4. Specifika jednotlivých sekcí
🧪 Vyšetření (Laboratoř, EKG, Fyzikální...)
U vyšetření se kontroluje doba platnosti výsledku (obvykle 90 dní). Pokud je výsledek starší než definovaná doba platnosti, ale stále v intervalu preventivní prohlídky (např. 2 roky), přesune se vyšetření do sekce "s otazníkem"
.
🧬Screeningy
Screeningy mají speciální logiku ukončování:
- Pozitivní nález: Pokud byl vykázán kód pozitivního nálezu, screening se označí jako ukončený (často s varováním
), protože pacient přechází do dispenzární péče specialisty. - Signální kódy: Systém hledá tzv. signální kódy (např. 15120 u CRC). Pokud je nalezen, počítá se interval od data tohoto kódu.
💉Očkování
Očkování jsou rozdělena do tří skupin dle úhrad:
- Skupina A: Plně hrazeno (zobrazuje se tučně).
- Skupina B: Hrazeno jen pro specifické skupiny (rizikové, profese). Zobrazuje se světlejší barvou.
- Skupina X: Nehrazeno z veřejného pojištění.
Pozor: U očkování s přeočkováním (Tetanus) systém kontroluje maximální dobu od poslední dávky. Pokud je překročena, ikona zčervená.
Ambulance
- Testování a očkování proti COVID-19
- Registrace na očkování proti COVID-19
- Anamnéza
- Denní záznam
- Dispenzární péče
- Dokument / Zpráva
- eRecept
- Hlášení ošetřujícího lékaře (HOL)
- Inkontinenční pomůcky
- Očkovací kalendář
- Přehled dispenzární péče
- Přehled očkování
- Přehled prohlídek
- Přehled předepsané léčivo
- SmartMEDIX.net
- Žádanka na vyšetření COVID-19 / Hlášení výsledku testů
- Anamnestické údaje
- Audit EZD
- Číselník dispenzárních skupin
- Číselník indikačních skupin
- Číselník prohlídek
- Dekursy - přehled
- Diabetes
- Diagnózy a četnosti
- eDávky nemocenského pojištění (eNeschopenka)
- Elektronická zdravotnická dokumentace (EZD)
- Generování PDF zabezpečených heslem (PINem)
- Gravidita
- Hlášení infekčního onemocnění (ÚZIS)
- Laboratorní žádanka
- Medikační list
- Neschopenka
- Očkování
- Operace
- Práce neschopní nebo pobírající DNP
- Prohlídky
- Průvodci klinickým vyšetřením / prohlídkou
- Přehled hospitalizací
- Přehled operací
- Přehled přítomných stavů
- Případ
- Přítomný stav
- Recepty
- Roční výkaz o činnosti ZZ (formulář)
- Specializovaná vyšetření
- Stálé diagnózy
- Šablony laboratorních žádanek
- Trvalá medikace
- Vedení EZD - legislativní rámec
- Vydané poukazy - přehled
- Vyšetření/ošetření FT
- Vyšetření/ošetření K
- Vyšetření/ošetření Z
- Warfarinizace
Ambulance je základní modul, který umožňuje administrativní práci s pacientem. Jeho součástí jsou položky typu identifikace, anamnéza, dekurz, dokument, laboratoř případně účet.