Nápověda k programu SmartMEDIX®

Přítomný stav

Základní popis

Umístění

Vzhled a funkce

Po kliknutí na tlačítko  se nám otevře nabídka, kde zatrhnutím vybereme, která pole chceme v Přítomném stavu zobrazit například:

• Datum - datum vyšetření
• Puls
• TlakSys - tlak systolický
• TlakDia - tlak diastolický
• Výška
• Váha
• BMI - body mass index
• BMIText - zhodnocení body mass indexu
• Chol - zadání hodnoty cholesterolu
• Skóre - vyhodnocení rizika kardiovaskulárních chorob. Bere se v potaz rovněž věk pacienta, zda je kuřák či nekuřák, pohlaví, cholesterol.
• a mnoho dalších údajů. Zobrazení údajů je konfigurovatelné - kliknutím do pole tabulky, přes pravé tlačítko myši->Nastavení.

Záložky

Harris-Benedict kalkulátor - orientačne propočítá denní kalorickou spotřebu

GFR podle MDRD - odhad glomerulární filtrace podle rovnice MDRD

ABI - výpočet kotníkového indexu

SCORE algoritmus neboli výpočet desetileté pravděpodobnosti fatální kardiovaskulární příhody (koronární a nekoronární) založený na Weibullově modelu:

SCORE – vychází z těchto proměnných:

• Pohlaví (musí být zadáno v identifikaci)
• věk 35 – 65 let (mimo toto rozhraní je výpočet nepřesný vs. irelevantní / neprovádí se)
• cholesterol v séru (plazmě) v mmol/l (musí být v intervalu 2,50 - 12,00)
• systolický krevní tlak v torr ( musí být v intervalu 90 – 190 )
• aktuální stav kuřák/nekuřák
• výsledné hodnocení SCORE (míra rizika) je určeno dle platných ESC/EAS Guidelines viz níže. Reálně se při určování rizika zvažují i další skutečnosti, jako je diabetes, renální funkce atp. ale s tím už kalkulačka nepracuje.

Ovládací prvky

Pro přidání nového přítomného stavu klikneme na tlačítko Nový. Objeví se nový řádek, kde je automaticky vyplněno aktuální datum a z laboratorních výsledků se naplní příslušné hodnoty (podorobnosti níže). Doplníme požadované údaje. Po uložení se tyto údaje automaticky přepíšou do dekurzu jako příloha, kterou nelze editovat. Zapsané údaje se rovněž automaticky přebírají do modulu diabetes.

Automatické načítání laboratorních výsledků do nového přítomného stavu

Automatické načítání laboratorních výsledků do nového přítomného stavu musí být povoleno ve volbě Konfigurace → Aplikace → Ambulance → Přítomný stav → Automatické naplnění nového záznamu z laboratoře.

Ambulance

Ambulance je základní modul, který umožňuje administrativní práci s pacientem. Jeho součástí jsou položky typu identifikace, anamnéza, dekurz, dokument, laboratoř případně účet.