Nápověda k programu SmartMEDIX®

Dokument / Zpráva

Základní popis

Dokumentem se rozumí jakýkoliv dokument, který je ve formě psaného textu, nebo vytvořené šablony.

Umístění

Tlačítko Dokument najdeme v levém sloupci otevřené Zdravotnické karty. Může se jednat např. o formulář, nebo textovou zprávu.

Vzhled a funkce

Nový dokument vytvoříme kliknutím na  Nový.

• Můžeme začít psát vlastní text.
• Můžeme rovněž vložit formulář z již připravených šablon stiskem tlačítka Načíst a dále jej editovat. Jedná se například o souhlasy, posudky atp.
• Tlačítkem  Vložit můžeme vložit údaje z dokumentace pacienta za vybrané období. Otevře se tabulka s údaji, z nich si vybereme údaje, které chceme do čistého formuláře (na místo kursoru) vložit.

Nejčastějšími vystavovanými dokumenty jsou lékařské zprávy, reverzy, výpisy z dokumentace atp. Dokumenty můžeme i kategorizovat.

Po pravé straně se volitelně zobrazuje historie vystavených dokumentů, kterou můžeme vypnout a z níž lze přes tlačítko Duplikovat vytvořit nový dokument. Dokument lze rovněž označit příznakem "privátní". Takovýto dokument nebude viditelný pro ostatní uživatele. Nastavení této volby se provádí v Konfigurace -> Uživatel-> Nástroje -> zatrhnutím Dokumenty lze označit jako privátní....

Následně jej můžeme vytisknout.

Podpis dokumentu

Dokumenty lze opatřit digitálním podpisem, kde lze zapnout, zda se má zobrazovat i časová značka podpisu (Konfigurace -> Uživatel-> Digitální podpis->zobrazit a tisknout datum a čas digitálního podepsání dokumentu. K této funkcionalitě je nutné mít naistalován osobní certifikát, který se navede do programu přes Konfigurace -> Uživatel -> Certifikáty tlačítkem "Import".

Upozornění: V souladu s platnou legislativou ČR pouhý digitální popis dokumentu nesplňuje podmínky vedení zdravotnické dokumentace. Podpisem dokumentu nejsme osvobozeni od povinnosti vedení řádné papírové dokumentace.

Ambulance

Ambulance je základní modul, který umožňuje administrativní práci s pacientem. Jeho součástí jsou položky typu identifikace, anamnéza, dekurz, dokument, laboratoř případně účet.