Nápověda k programu SmartMEDIX®

ZUM a ZULP

Základní popis

Slouží pro vyúčtování zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků. Tento doklad nemůže být účtován samostatně, proto je vždy navázán na jiný doklad ( Ambulantní péče,  Vyžádané péče,  Ústavní péče,  Stomatologický doklad).

Umístění

Pro vyúčtování tohoto dokladu otevřeme požadovaný doklad (, , , ) a klikneme na tlačítko ZUM a ZULP.

Vzhled a funkce

Ve spodním okně se zobrazí doklad pro vyúčtování ZUM a ZULPu. Tento doklad obsahuje:

• Datum - datum pořízení
• Sk - Skupina léčiv a PZT
  • 1 - Hromadně vyráběné léčivé přípravky
  • 2 - Individuálně vyráběné léčivé přípravky, výrobky transfuzních stanic a radiofarmaka 
  • 3 - PZT - Zdravotnické prostředky
  • 4 - Stomatologické výrobky
• Kód - kód ZUMu, ZULPu
• Množství
• MJ - měrná jednotka
• Kat - kategorie ZUMu, ZULPu z hlediska úhrady ze zdravotního pojištění - doplňuje se automaticky z číselníku hromadně vyráběných léčivých přípravků
  • N - výkon označený ve sloupci KAT symbolem „N“ - zdravotní výkon zásadně nehrazený ze zdravotního pojištění, výjimkou může být předchozí povolení revizním lékařem pro konkrétního pojištěnce, vzhledem k jeho závažnému zdravotnímu stavu (nebo k jeho zvláštní zdravotní potřebě)
  • W - výkon označený ve sloupci KAT symbolem „W“ - zdravotní výkon plně hrazený ze zdravotního pojištění jen při splnění určitých podmínek nebo limitovaný maximální hrazenou frekvencí, není nutné schválení revizním lékařem
  • Z - výkon označený ve sloupci KAT symbolem „Z“ - zdravotní výkon plně hrazený zdravotní pojišťovnou jen za určitých podmínek a po schválení revizním lékařem
  • Q - výkon označený ve sloupci KAT symbolem „Q“ - zdravotní výkon je hrazen, pokud není vykázán s komplexním vyšetřením
  • K - výkon označený ve sloupci KAT symbolem „K“ - zdravotní výkon je hrazen v rámci kapitační platby
• Pojišťovna - úhrada pojišťovny -  doplňuje se automaticky z číselníku hromadně vyráběných léčivých přípravků
• Pacient - doplatek pacienta -  doplňuje se automaticky z číselníku hromadně vyráběných léčivých přípravků
• Název - název ZUMu, ZULPu -  doplňuje se automaticky z číselníku hromadně vyráběných léčivých přípravků
• Zadal -  doplňuje se automaticky dle přihlášeného uživatele

Zadání nového ZUMu a ZULPu 

Zadání dalšího ZUMu, ZULPu

• zmáčkneme na klávesnici šipku dolu
• klikneme na tlačítko ulož a následně klikneme na tlačítko Nový

Doplatek ZUMu a ZULPu

V případě, že budeme chtít nastavit doplatek pacienta za ZUM a ZULP, musíme zaškrtnout checkbox natížit účet. Účet můžeme natížit těmito způsoby:

• Doplatek
• Celková cena

Toto nastavení se provádí v Konfigurace→aplikace→pojišťovna.

Natížení účtu pacienta doplatkem

Natížení účtu pacienta v případě doplatku ZUM/ZULP se provádí těmito způsoby:

1. Doplatek se přebere z číselníku VZP (pokud není nastaveno skladové hospodářství, není naceněna položka v sortimentu/ceníku)
2. Doplatek se přebírá ze sortimentu a ceníku (cena je uvedena v sortimentu a ceníku, není nastaveno skladové hospodářství)
3. Doplatek se přebírá ze skladové karty (je nastaveno skladové hospodářství a v kartě položky je nastavena cena)

Natížení účtu pacienta s nastaveným skladovým hospodářstvím

• V případě, že máme zadánu cenu ve skladové kartě, přebírá se do účtu pacienta primárně tato cena.
• Pokud máme zadánu cenu položky HVLP v ceníku a tato cena je vyšší, než celková cena položky HVLP v číselníku VZP, a cena ve skladové kartě není zadána, pak se účet pacienta natíží
  o rozdíl, mezi námi zadanou cenou v ceníku a úhradou pojišťovny z číselníku VZP. Pokud máme v ceníku zadánu cenu nižší, než je doplatek v číselníku VZP a ve skladové kartě není uvedena cena, pak se účet pacienta nenatíží. V konfigurace→aplikace→pojišťovna lze volbou "ZUM/ZULP převzít cenu z ceníku" změnit úhradu tak, že se bude jako doplatek brát cena, která je uvedena v Sortimentu a ceníku.
• Pokud je pacientem nepojištěný samoplátce (pojišťovna s kódem 000, nebo 999 není mezi smluvními pojišťovnami), tak se jeho účet natíží celou částkou, která je uvedena v ceníku, případně ve skladové kartě, která má opět přednost.
  Zadání položky se provádí přes vyskladnění z karty, nebo přes frázi se sdruženým výkonem, nikoliv přes ambulantní doklad.
• Pokud není zadána cena ve skladové kartě a ani v ceníku, do účtu pacienta se natíží doplatek, který je uveden v číselníku VZP.

Toto chování je podmíněno zapnutím parametru "natížit účet pacienta" v Konfigurace→Aplikace→Pojišťovna a "ZUM/ZULP -  převzít cenu z ceníku (je-li pro daný kód k dispozici)".
Pokud není tato druhá volba zatržena, ceny z ceníku nejsou brány v potaz.

Pojišťovna

Tento modul je určen k pořizování a vyúčtování zdravotní péče na pojišťovnu s možností sledování nákladů na péči.

Noví pacienti jsou označeni zelenou barvou. Pacienti, kteří v letošním roce přišli poprvé, jsou označeni červenou barvou.