Nápověda k programu SmartMEDIX®

Vyžádaná péče

Základní popis

Tento doklad slouží k vyúčtování zdravotních výkonů na pojišťovnu u pacientů, kteří k nám přicházejí na základě doporučení (žádanky). Doklad vyžádané péče se na pojišťovnu předává jako typ 90.

Umístění

1. kliknutím na ikonku Vyžádaná v nástrojové liště
2. přes menu Pojišťovna - Vyžádaná péče
3. v dekursu  klikneme na tlačítko Výkon

Vzhled a funkce

Tento doklad obsahuje:

Vyplní se automaticky z identifikační karty pacienta, další údaje se doplní z účetních jednotek, pokud je má uživatel nastaveny. Doplníte datum odeslání, IČP a odbornost odesílajícího lékaře.

 Požaduje díl A

• Pojišťovna - povinný údaj
• Druh - druh pojištění - povinný údaj
• IČP - identifikační číslo požadujícího pracoviště - povinný údaj
• Odb - odbornost požadujícího pracoviště - povinný údaj
• Datum - datum vyžádání - povinný údaj
• Pacient - povinný údaj
• Základní dg. - základní diagnóza pacienta - povinný údaj
• Vedlejší dg. - vedlejší diagnóza pacienta

Požaduje díl B

• IČP - identifikační číslo pracoviště - povinný údaj
• Odb - Odbornost - povinný údaj
• Jméno lékaře

• Datum - datum pořízení výkonu - povinný údaj
• Kód - kód výkonu dle číselníku VZP - povinný údaj
• Počet - počet výkonů - povinný údaj
• Dg - doplňuje se automaticky z hlavičky dokladu
• Odb - odbornost
• Kat - kategorie zdravotního výkonu z hlediska úhrady ze zdravotního pojištění - doplňuje se automaticky z číselníku zdravotních výkonů
  • N - výkon označený ve sloupci KAT symbolem „N“ - zdravotní výkon zásadně nehrazený ze zdravotního pojištění, výjimkou může být předchozí povolení revizním lékařem pro konkrétního pojištěnce, vzhledem k jeho závažnému zdravotnímu stavu (nebo k jeho zvláštní zdravotní potřebě)
  • W - výkon označený ve sloupci KAT symbolem „W“ - zdravotní výkon plně hrazený ze zdravotního pojištění jen při splnění určitých podmínek nebo limitovaný maximální hrazenou frekvencí, není nutné schválení revizním lékařem
  • Z - výkon označený ve sloupci KAT symbolem „Z“ - zdravotní výkon plně hrazený zdravotní pojišťovnou jen za určitých podmínek a po schválení revizním lékařem
  • Q - výkon označený ve sloupci KAT symbolem „Q“ - zdravotní výkon hrazen pokud není vykázán s komplexním vyšetřením
  • K - výkon označený ve sloupci KAT symbolem „K“ - zdravotní výkon je hrazen v rámci kapitační platby
• Doplatek - doplatek pacienta
• Název výkonu - doplňuje se automaticky z číselníku zdravotních výkonů
• Body - bodové ohodnocení výkonu - doplňuje se automaticky z číselníku zdravotních výkonů
• Čas - čas zdravotního výkonu - doplňuje se automaticky z číselníku zdravotních výkonů
• Zadal

Zadání nového výkonu

Po otevření tohoto formuláře je označeno pole IČP, které můžeme doplnit ručně nebo si zobrazit seznam spolupracujících lékařů přes tlačítko Lupa . Zde vyhledáme požadovaného lékaře a potvrdíme tlačítkem OK. Seznam spolupracujících lékařů obsahuje tyto záložky:

• Seznam - seznam všech spolupracujících lékařů včetně interních lékařů
• Frekventované - přes tlačítko Frekventované si můžeme nastavit seznam našich nejpoužívanějších lékařů
• Interní - seznam interních lékařů
• Externí - seznam externích lékařů
• Registr - centrální registr lékařů VZP

 V případě, že chceme zadat nového spolupracujícího lékaře, můžeme to udělat třemi způsoby:

• na záložce "Seznam" klikneme na tlačítko Nový
• na záložce "Registr" vyhledáme požadovaného lékaře a potvrdíte tlačítky OK a Ano
• klikneme na menu Subjekty , tlačítko  Spolupracující lékaři a tlačítko Nový

Ve všech třech případech se nám otevře formulář pro zadání nového spolupracujícího lékaře, kde zadáme požadované údaje.

Pokud zadáme IČP ručně a lékař není zadán ve spolupracujících lékařích, musíme vyplnit i odbornost požadujícího lékaře. V případě, že je lékař zadán ve spolupracujících lékařích, odbornost se doplní automaticky. Datum doporučení se vkládá automaticky aktuální. Jestliže je datum doporučení jiné než aktuální, musíme toto datum změnit. Klávesou "" se dostaneme do pole diagnóza.

• V případě, že máme u pacienta vyplněnou základní diagnozu v dekurzu, tak je zde automaticky předvyplněná.
• V případě, že nemáme u pacienta vyplněnou základní diagnózu v dekurzu, musíme ji doplnit. Pokud si budeme chtít otevřít číselník diagnóz musíme kliknout na klávesu F3. Zde můžeme diagnózu vyhledat ve filtru dle kódu nebo názvu. Pro pokračování v zadání nového výkonu můžeme postupovat těmito způsoby:
  • zmáčknout na klávesnici šipku dolu ""
  • myší kliknout do pole kód

Automaticky se založí nový záznam, kde je předvyplněno aktuální datum a je označeno pole kód výkonu, který doplníme a potvrdíme klávesou Enter . Pokud si budeme chtít otevřít seznam smluvních výkonů musíme kliknout na klávesu F3. Zde můžeme výkon vyhledat ve filtru dle kódu nebo názvu.

Zadání dalšího výkonu

• zmáčknout na klávesnici šipku dolu ""
• kliknout na tlačítko Ulož a následně kliknout na tlačítko Nový

Data nemusíme ukládat, po zavření formuláře se uloží automaticky. Výkony, které jsme zadali se automaticky přepíšou do dekurzu a do informačního panelu.

Pojišťovna

Tento modul je určen k pořizování a vyúčtování zdravotní péče na pojišťovnu s možností sledování nákladů na péči.

Noví pacienti jsou označeni zelenou barvou. Pacienti, kteří v letošním roce přišli poprvé, jsou označeni červenou barvou.