Ambulantní péče
Základní popis
Tento doklad slouží k vyúčtování zdravotních výkonů na pojišťovnu u ambulantních pacientů. Ambulantní doklad se na pojišťovnu předává jako typ 98.
Umístění
Tento formulář můžeme otevřít třemi způsoby:
-
kliknutím na ikonku
Ambulantní v nástrojové liště
-
přes menu Pojišťovna -
Ambulantní péče -
v dekurzu si klikneme na tlačítko
Výkon
Vzhled a funkce
Tento doklad obsahuje:
-
ZUM a ZULP (zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky) - přepínací tlačítko, otevře podformulář pro zadávání léčiv
-
Poplatek - Vyúčtování regulačního poplatku (kód 09543). Regulační poplatek můžeme v ambulantní péči vyúčtovat těmito způsoby:
-
Po zmáčknutí tlačítka
Poplatek
- Pokud zadáme klinické vyšetření a zavřeme doklad ambulantní péče
-
Po zmáčknutí tlačítka
V obou případech automaticky vyskočí okno pro vyúčtování regulačního poplatku, kde máme čtyři možnosti na potvrzení:
- OK - na pojišťovnu se vykáže kód 09543 a do financí se automaticky vytvoří účtenka o zaplacení 30 Kč
- OK + Stvrzenka - na pojišťovnu se vykáže kód 09543, vyskočí nám dialogové okno pro tisk účtenky a do financí se automaticky vytvoří účtenka o zaplacení 30 Kč
- OK + Pohledávka - na pojišťovnu se vykáže kód 09543 a u pacienta se vytvoří 30 Kč pohledávka
- Storno - zruší vytvoření poplatku
-
Akce
-
Generovat výkony - automatické generování výkonů a léčiv pro období nebo vybrané dny
-
Založit nový doklad - založení nového dokladu nejčastěji pro odlišný případ nebo základní diagnózu
- Změnit typ dokladu - změníme doklad ambulantní péče na vyžádanou péči a naopak
- Změnit charakter dokladu - změníme charakter dokladu z původního na opravný s novým číslem a z opravného dokladu na původní
- Změnit číslo pojištěnce pacienta - změna čísla pojištěnce s volbou změny pouze u aktuálního dokladu nebo včetně změny v identifikaci a všech nevyúčtovaných dokladech
- Převést položky dokladu včetně léčiv na jiný doklad - převedení položek na jiný existující doklad dle výběru
-
Vyřadit doklad (nevstupuje do dávek) - nastavení příznaku vyřazení u dokladu (lze v případě potřeby zrušit) - doklad nevstupuje do dávek ani do přehledů (není-li vybráno v přehledu jinak)
-
Zrušit doklad trvale včetně položek - trvalé nevratné zrušení dokladu
-
- Pojišťovna - povinný údaj
- Druh - druh pojištění - povinný údaj
- Pacient - povinný údaj
- IČP - identifikační číslo pracoviště - povinný údaj
- Odbornost - povinný údaj
- Jméno lékaře
-
Náhrady - náhrady za zdravotní péči
- 3 - Zavinění úrazu nebo onemocnění jinou (třetí) osobou
- 4 - Ošetření akutních následků požití alkoholu či jiných omamných látek
- 5 - Pracovní úraz
- 6 - Další hospitalizace pojištěnce, nepropustitelného pro nezajištění další péče
- 7 - Porušení léčebného režimu
- 9 - Nemoc z povolání
- Základní dg. - základní diagnóza pacienta - povinný údaj
- Vedlejší dg. - vedlejší diagnóza pacienta, doplňuje se automaticky, pokud máme tuto možnost zvolenou: Konfigurace->Aplikace->Pojišťovna-> zatrhnout možnost "Přebírat do dokladu i ostatní diagnózy".
- Datum - datum pořízení výkonu - povinný údaj
- Kód - kód výkonu dle číselníku VZP - povinný údaj
- Počet - počet výkonů - povinný údaj
- Dg - doplňuje se automaticky z dekurzu, pokud je v dekurzu vyplněna.
- Odb
-
Kat - kategorie zdravotního výkonu z hlediska úhrady ze zdravotního pojištění - doplňuje se automaticky z číselníku zdravotních výkonů
- W - výkon označený ve sloupci KAT symbolem „W“ - zdravotní výkon plně hrazený ze zdravotního pojištění jen při splnění určitých podmínek nebo limitovaný maximální hrazenou frekvencí, není nutné schválení revizním lékařem
- Z - výkon označený ve sloupci KAT symbolem „Z“ - zdravotní výkon plně hrazený zdravotní pojišťovnou jen za určitých podmínek a po schválení revizním lékařem
- Q - výkon označený ve sloupci KAT symbolem „Q“ - zdravotní výkon hrazen pokud není vykázán s klinickým vyšetřením
- Doplatek - doplatek pacienta
- Název výkonu - doplňuje se automaticky z číselníku zdravotních výkonů
- Body - bodové ohodnocení výkonu - doplňuje se automaticky z číselníku zdravotních výkonů
- Čas - čas zdravotního výkonu - doplňuje se automaticky z číselníku zdravotních výkonů
- Zadal
Ovládací prvky
Zadání nového výkonu
Nový výkon můžeme zadat těmito způsoby:
- V případě, že máme u pacienta vyplněnou základní diagnozu v dekurzu, tak po otevření tohoto formuláře se automaticky založí nový záznam, kde je před vyplněné aktuální datum a je označeno pole kód výkonu, který doplníme a potvrdíme klávesou Enter . Pokud si budeme chtít otevřít seznam smluvních výkonů musíme kliknout na klávesu F3. Zde můžeme výkon vyhledat ve filtru dle kódu nebo názvu a potvrdit tlačítkem OK. Na výběr máme smluvní výkony, seznam výkonů, sdružené výkony, frekventované a frekventované sdružené výkony. Sdružený výkon znamená, že pod zvolenou zkratkou sdruženého výkonu je spojeno více výkonů, které se vykáží zároveň v ambulantním dokladu.
- V případě, že nemáme u pacienta vyplněnu základní diagnózu v dekurzu, po otevření tohoto formuláře je označeno pole diagnóza, které musíme doplnit. Pro pokračování v zadání nového výkonu můžeme postupovat těmito způsoby:
-
zmáčknout na klávesnici šipku dolů "
"
- myší kliknout do pole kód
Dále budeme pokračovat jako v bodě jedna.
Zadání dalšího výkonu
-
zmáčknout na klávesnici šipku dolu "
"
-
kliknout na tlačítko
ulož a následně kliknout na tlačítko
Nový
Výkony lze rovněž zadávat pomocí tlačítek, která lze vybrat v číselníku výkonů a zařadit je do kategorie Frekventované. Poté se tlačítka zobrazí zapnutím volby Výkony ve výkonech pacienta. Takto lze zadávat i sdružené výkony, které mají vlastní záložku "Frekventované".
Nastavení sdružených výkonů, sdružených výkonů a diagnóz
Konfigurace→Číselníky→Frekventované→ze struktury zařízení vybrat lékaře→ kliknout na Výkony, objeví se číselník, kde je možný vícenásobný výběr, vybrat, potvrdit. V prostřední tabulce se zobrazí název číselníku, v pravé tabulce pak zvolené výkony, které byly umístěny do Frekventovaných. Pro zařazení sdružených výkonů do Frekventovaných stiskneme
Sdružené, pro nastavení diagnóz použijeme
Diagnózy.
Data nemusíme ukládat, po zavření formuláře se uloží automaticky. Výkony, které jsme zadali se automaticky přepíší do dekurzu a do informačního panelu.
Nastavení frekventovaných výkonů
Nejpoužívanější výkony lze zobrazit v postranním panelu ve formě tlačítek. Nastavení provedeme buď přímo v dokladu, nebo přes Konfigurace → Číselníky → Frekventované.
V ambul. dokladu (případně vyžádané péči):
- rozkliknout pole kódu v řádku
- označit v seznamu smluvních výkonů požadovaný výkon
- kliknout na tlačítko "do frekventovaných", které je umístěno v levém horním rohu okna
V konfiguraci číselníků
- ve stromu struktury vybereme pracovníka, kterému chceme nastavit frekventované výkony
-
klikneme na
Výkony, otevře se číselník výkonů
- dvojklikem vybereme požadovaný výkon, nebo více výkonů
- potvrdíme volbu
Výkonům lze i nastavit pořadí zobrazení přidáním čísla ve sloupci ldx.
Pojišťovna
Tento modul je určen k pořizování a vyúčtování zdravotní péče na pojišťovnu s možností sledování nákladů na péči.
Noví pacienti jsou označeni zelenou barvou. Pacienti, kteří v letošním roce přišli poprvé, jsou označeni červenou barvou.