Nápověda k programu SmartMEDIX®

Nepravidelná péče

Základní popis

Tento doklad se používá pro vyúčtování neregistrovaných pacientů u praktického lékaře a praktického dětského lékaře. Nepravidelná péče se na pojišťovnu předává jako typ 05.

Umístění

Tento formulář můžeme otevřít třemi způsoby:

1. kliknutím na ikonku Nepravidelná v nástrojové liště (individuální volba)
2. přes menu Pojišťovna -  Nepravidelná péče
3. přes klávesovou zkratku Ctrl+Alt+N

Vzhled a funkce

Tento doklad obsahuje:

• Poplatek - Vyúčtování regulačního poplatku (kód 09543). Regulační poplatek můžete v ambulantní péči vyúčtovat těmito způsoby:
  • Po zmáčknutí tlačítka Poplatek
  • Pokud zadáte klinické vyšetření a zavřete doklad ambulantní péče

1. OK - na pojišťovnu se vykáže kód 09543 a do financí se automaticky vytvoří účtenka o zaplacení 30 Kč
2. OK + Stvrzenka - na pojišťovnu se vykáže kód 09543, vyskočí vám dialogové okno pro tisk účtenky a do financí se automaticky vytvoří účtenka o zaplacení 30 Kč
3. OK + Pohledávka - na pojišťovnu se vykáže kód 09543 a u pacienta se vytvoří 30 Kč pohledávka
4. Storno - zruší vytvoření poplatku

•  Aktuální pacient - vloží pojišťovnu a číslo pojištěnce aktuálního pacienta
• Pojišťovna - povinný údaj
• Druh - druh pojištění - povinný údaj
• IČP - identifikační číslo pracoviště - povinný údaj
• Jméno lékaře
• Odbornost - povinný údaj

• Datum - datum pořízení výkonu - povinný údaj
• Pojištěnec - číslo pojištěnce
• Kód - kód výkonu dle číselníku VZP - povinný údaj
• Počet - počet výkonů - povinný údaj
• Dg - doplňuje se automaticky z hlavičky dokladu
• KN - kód náhrad - náhrady za zdravotní péči

  • 3 - Zavinění úrazu nebo onemocnění jinou (třetí) osobou
  • 4 - Ošetření akutních následků požití alkoholu či jiných omamných látek
  • 5 - Pracovní úraz
  • 6 - Další hospitalizace pojištěnce, nepropustitelného pro nezajištění další péče
  • 7 - Porušení léčebného režimu
  • 9 - Nemoc z povolání
• Kat - kategorie zdravotního výkonu z hlediska úhrady ze zdravotního pojištění - doplňuje se automaticky z číselníku zdravotních výkonů
  • N - výkon označený ve sloupci KAT symbolem „N“ - zdravotní výkon zásadně nehrazený ze zdravotního pojištění, výjimkou může být předchozí povolení revizním lékařem pro konkrétního pojištěnce, vzhledem k jeho závažnému zdravotnímu stavu (nebo k jeho zvláštní zdravotní potřebě)
  • W - výkon označený ve sloupci KAT symbolem „W“ - zdravotní výkon plně hrazený ze zdravotního pojištění jen při splnění určitých podmínek nebo limitovaný maximální hrazenou frekvencí, není nutné schválení revizním lékařem
  • Z - výkon označený ve sloupci KAT symbolem „Z“ - zdravotní výkon plně hrazený zdravotní pojišťovnou jen za určitých podmínek a po schválení revizním lékařem
  • Q - výkon označený ve sloupci KAT symbolem „Q“ - zdravotní výkon hrazen pokud není vykázán s komplexním vyšetřením
  • K - výkon označený ve sloupci KAT symbolem „K“ - zdravotní výkon je hrazen v rámci kapitační platby
• Doplatek - doplatek pacienta
• Název výkonu - doplňuje se automaticky z číselníku zdravotních výkonů
• Body - bodové ohodnocení výkonu - doplňuje se automaticky z číselníku zdravotních výkonů
• Čas - čas zdravotního výkonu - doplňuje se automaticky z číselníku zdravotních výkonů
• Zadal

Zadání nového výkonu

• Pokud chceme zadat výkon u pacienta, kterého máme v kartotéce, klikneme na tlačítko Aktuální pacient. Automaticky se nám doplní pojišťovna a založí nový záznam, kde je předvyplněné datum a číslo pojištěnce a je označeno pole kód, který doplníme a potvrdíte klávesou Enter. Pokud si budeme chtít otevřít seznam smluvních výkonů musíme kliknout na klávesu F3. Zde můžeme výkon vyhledat ve filtru dle kódu, nebo názvu a potvrdit tlačítkem OK.
• V případě, že budeme chtít vyúčtovat pacienta, kterého nechceme zakládat do kartotéky, musíme doplnit pojišťovnu pacienta a zmáčknout klávesu Enter. Pokud již pro požadovanou pojišťovnu existuje doklad, automaticky se založí nový záznam. V Případě, že neexistuje žádný doklad, zmáčkneme dvakrát klávesu Enter a rovněž se založí nový záznam, kde je předvyplněné aktuální datum a je označeno pole číslo pojištěnce, které doplníme a potvrdíme klávesou Enter. Dále doplníme kód výkonu, počet a základní diagnózu.

Zadání dalšího výkonu

• zmáčknout na klávesnici šipku dolu
• kliknout na tlačítko Ulož a následně kliknout na tlačítko Nový

Pojišťovna

Tento modul je určen k pořizování a vyúčtování zdravotní péče na pojišťovnu s možností sledování nákladů na péči.

Noví pacienti jsou označeni zelenou barvou. Pacienti, kteří v letošním roce přišli poprvé, jsou označeni červenou barvou.