Nápověda k programu SmartMEDIX®

Dekursy - přehled

Přehled dekursy slouží k podrobnému zobrazení denních záznamů a umožňuje hromadně podepisovat denní záznamy pomocí elektronického podpisu (certifikátu).

Upozornění: V souladu s platnou legislativou ČR pouhý digitální popis dekursu nesplňuje podmínky vedení zdravotnické dokumentace. Podpisem dekursu nejsme osvobozeni od povinnosti vedení řádné papírové dokumentace.

Součásti přehledu

• menu s ikonami - slouží k ovládání základních funkcí přehledu
• obecné filtry - umožňují filtrovat výběr zobrazených záznamů
• část se záložkami - zobrazuje samotné záznamy odpovídající nastaveným filtrům

Ikony

•  Načíst - načtení záznamů podle aktuálního nastavení filtrů
•  Náhled - tisk označeným denních záznamů
•  Označit - označení všech zobrazených denních záznamů
•  Odznačit - zrušení označení všech záznamů
•  Štítek - tisk štítků pro pacienty s označenými záznamy
•  Export - kopírování označených denních záznamů do schránky počítače (Ctrl+C)
•  Podepsat - elektronické podepsání označených denních záznamů

Obecné filtry

• Období - výběr sledovaného období
• Pacient - výběr pacienta
• Struktura - výběr uživatele v organizační struktuře zdravotnického zařízení
• Typ dokumentu - výběr typu dokumentu (ambulantní péče, vyžádaná péče, prohlídka, lékařská zpráva, atd...)
• Pohlaví - muž / žena
• Podepsané záznamy - elektronicky podepsané / nepodepsané záznamy
• Registrace pacientů - registrovaní / neregistrovaní pacienti

Záložky

• Přehled - detailní přehled denních záznamů
• Pacienti - přehled záznamů podle pacienta

Záložka Přehled

Záložka Přehled slouží k přehlednému a podrobnému zobrazení denních záznamů.

Popis sloupců v záložce:

• Datum - datum a čas vytvoření záznamů
• TypDokumentu - typ záznamu
• eP. - elektronický podpis - ikona  značí, že denní záznam je elektronicky podepsán
• HDg. - hlavní diagnóza
• VDg. - vedlejší diagnóza
• Souhrn - zobrazuje souhrn denního záznamu, je-li k dispozici
• čPojištěnce - číslo pojištěnce / rodné číslo
• Poj - kód pojišťovny pacienta
• Reg - R (registrovaný pacient) nebo prázdné pole pro pacienta bez registrace
• Pacient - jméno a příjmení pacienta
• Lékař - jméno lékaře, který vytvořil denní záznam

Záložka Pacienti

Záložka Pacienti slouží k přehlednému zobrazení denních záznamů podle pacientů.

Popis sloupců v záložce:

• Pacient - jméno a příjmení pacienta
• čPojištěnce - rodné číslo pacienta
• Poj - kód zdravotní pojišťovny pacienta
• Reg - R (registrovaný pacient) nebo prázdné pole pro pacienta bez registrace
• Lékař - jméno lékaře, který vytvořil denní záznam

Ambulance

Ambulance je základní modul, který umožňuje administrativní práci s pacientem. Jeho součástí jsou položky typu identifikace, anamnéza, dekurz, dokument, laboratoř případně účet.